خونریزی داخل مفصل زانو یا همارتروز یکی از دلایل مهم درد و تورم مفاصل است. این اتفاق ممکن است در تمام مفصل های بدن رخ دهد اما شیوع آن در مفصل زانو بیشتر از سایر مفاصل میباشد. همارتروز زانو معمولا پس از مصدومیت رخ داده و در این عارضه عروق خونی داخل زانو آسیب دیده و خونریزی میکند. سپس خون در داخل فضای مفصل جمع میشود. در این مقاله قصد داریم اطلاعاتی درباره این موضوع برای شما بیان کنیم، با ما همراه باشید.
علائم همارتروز
هر نوع آسیب دیدگی مربوط به مفصل زانو میتواند همراه با علائم و نشانه هایی باشد. از نشانه ها و علائم خونریزی مفصل زانو به موارد زیر میتوان اشاره کرد:
- درد و التهاب اطراف مفصل زانو
- خشک شدن مفصل زانو و اختلال در حرکت طبیعی زانو
- احساس سوزش یا سوزن سوزن شدن در مفصل زانو
- قرمزی و ورم کردن مفصل زانو
- گرم بودن مفصل زانو به هنگام لمس آن
- پاره شدن رگ های خونی و کبودی بیش از حد در اطراف مفصل زانو
- کاهش دامنه حرکتی مفصل زانو
علل خونریزی داخل مفصل زانو
علت بروز همارتروز زانو در افراد مختلف، متفاوت میباشد. اما به طور کلی مواردی که موجب این عارضه در فرد میشوند، عبارتنداز:
- پارگی رباط های صلیبی
- ضربه یا تروما
- ضایعات استئوکندرال (آسیب غضروف پوشاننده استخوان های زانو)
- بیماری های اختلال انعقادی مانند هموفیلی
- شکستگی داخل مفصلی
- پارگی های حاشیه بیرونی منیسک
- آرتروز زانو
- جراحی تعویض مفصل زانو
- سرطان استخوان
- جراحی آرتروسکوپیک
- ابتلا به ویروس تب خونریزی دهنده کریمه کنگو
علاوه بر مواردی که در بالا ذکر شد، شیوع این عارضه در برخی افراد شایع تر از سایرین است. مانند:
- افرادی که به تازگی تحت جراحی آرتروپلاستی زانو قرار گرفته اند.
- افرادی که مبتلا به آسیب های عصبی هستند.
- افرادی که از داروهای رقیق کننده خون استفاده میکنند.
- افرادی که به بیماری هموفیلی دچار هستند.
- افرادی که به کم خونی داسی شکل مبتلا میباشند.
تشخیص همارتروز
در صورتی که هر یک از علائمی که در بالا اشاره کردیم را داشتید حتما به بهترین متخصص ارتوپدی در تهران مراجعه کنید زیرا در صورت جدی نگرفتن و به تعویق انداختن درمان میتواند عوارض جبران ناپذیری به همراه داشته باشد. پزشک متخصص برای تشخیص خونریزی داخل مفصل زانو در کنار معاینه های بالینی میتواند از روش های زیر برای تشخیص کمک بگیرد. روش هایی مانند:
آسپیراسیون
آسپیراسیون یک معاینه پزشکی بوده که در آن پزشک سوزنی را داخل مفصل زانو کرده و مقداری از مایعات مفصلی را به کمک سرنگ بیرون میکشد.با این کار پزشک میتواند نوع و تعداد سلول، رنگ و ظاهر، باکتری ها و بسیاری از موارد دیگر را بررسی کرد. در صورتی که فرد مبتلا به بیماری همارتروز باشد، رنگ مایعات خارج شده شبیه رنگ خون یعنی قرمز خواهد بود. به این فرآیند آرتروسنتز نیز میگویند. آرتروسنتز علاوه بر تشخیص میتواند با کاهش درد و افزایش محدوده حرکت زانو به درمان نیز کمک کند.
ام آر آی
پزشک از طریق عکس برداری نیزمیتواند میزان مصدومیت مفاصل و سایر مشکلات زانو را بررسی کند. این روش با استفاده از امواج رادیویی و الکترومغناطیسی، تصویر واضحی از بافت و مفصل زانو نشان میدهد.
روش های درمان خونریزی داخل مفصل زانو
برای مشخص کردن نحوه درمان نیاز است ابتدا علت این عارضه بررسی شده و با توجه به نوع آن پزشک به درمان بپردازد. ابتدا پزشک داروهای مناسب برای درمان را تجویز میکند، در صورتی که مصرف داروها تاثیری نداشت از روش های زیر استفاده میکند:
فیزیوتراپی
در صورتی که پزشک متوجه شود همارتروز باعث کم شدن دامنه حرکتی شما شده است، چندین جلسه فیزیوتراپی را برای شما تجویز میکند. فیزیوتراپی برنامه های مختلفی مانند تحریک الکتریکی، آموزش حرکت ورزشی مخصوص زانو و ماساژ درمانی را برای شما ارائه میدهد.
جراحی
در شرایطی که روش های غیر جراحی در کنترل و درمان بیماری موثر نبودند، پزشک برای درمان از جراحی استفاده میکند. جراحی نیز با توجه به میزان خونریزی متفاوت میباشد . از انواع جراحی برای درمان همارتروز به موارد زیر میتوان اشاره کرد:
سینووکتومی: تراشیدن لایه مخاطی داخل کپسول مفاصل برای روان شدن حرکت مفصل
منیسکتومی: برداشتن تمام یا بخشی از مینیسک
استئوتومی: بریدن قسمتی از استخوان نزدیک به مفاصل آسیب دیده و برداشتن آن
عمل ابلیشن: برداشتن بافت مرده که ممکن است عامل خونریزی باشد.
جراحی تعویض مفصل زانو: در صورت خونریزی حاد و آسیب دیدن مفصل زانو به طور کامل پزشک از جراحی کامل تعویض مفصل زانو استفاده میکند.
