یکی از مهم ترین دلایل درد مفاصل بیماری سینوویت یا همان التهاب آستر مفصل می باشد. برای تسکین التهاب مفصل از روش تزریق مسکن یا فیزیوتراپی استفاده می کنند. تزریق در مفصل بیشتر به صورت تزریق در مفصل زانو، تزریق در مفصل شانه و تزریق در مفصل لگن انجام می شود. در ادامه این مقاله می خواهیم بیشتر به تزریق مفصل زانو، تزریق ژل به زانو، تزریق داخل مفصل و … بپردازیم. با ما همراه باشید.
تزریق مفصل چیست؟
تزریق داخل مفصلی به انگلیسی Intra-articular injection روشی برای کاهش درد در زانو می باشد. این تزریقات در زانو می تواند از تزریق کورتون تا تزریق هیالورونیک اسید و تزریق PRP و… را شامل شود. در صورتی که سن بیمار مناسب تعویض مفصل زانو نباشد توصیه می شود با اصلاح دفورمیتی ایجاد شده و استئوتومی و آرتروسکوپی داخل مفصل زانو تا حد امکان زانوی قبلی بیمار را احیاء کرد. برای تزریق مفصل زانو مطالبی را بهتر است بدانید که در ادامه بیان کرده ایم.
مراحل تزریق مفصل زانو
برای تزریق مفصل زانو باید به پزشک متخصص و متبحر مراجعه کنید تا بتواند به درستی اسید هیالورونیک را به کپسول مفصلی زانو برساند. برای تزریق اسید هیالورونیک زانو روش های مختلفی وجود دارد که شامل مراحل زیر است:
در مرحله اول بیمار به پشت خوابیده و زانو را به حالت صاف قرار می دهد و یا در حالت نشسته با زانوی خم قرار می گیرد که البته به نظر پزشک برای وارد کردن سوزن در کپسول زانو بستگی دارد. سپس ناحیه مفصلی و زانو با مواد ضد عفونی کننده مثل پد الکی و … پاکسازی می شود.
در ادامه از بیمار خواسته می شود که عضلات پا را شل کند. در این حالت یک تزریق موفقیت آمیز انجام می شود و باعث کاهش درد تزریق خواهد شد. در صورتی که درد در ناحیه مفصل زانو زیاد باشد و در حین تزریق مفصل زانو بیمار درد زیادی را متحمل شود پزشک ممکن است یک بی حس کننده موضعی مانند لیدوکائین تجویز کند تا ناحیه را بی حس کند. اگر زانو با مایع اضافی متورم شده باشد، پزشک ممکن است این مایع را با سوزن و سرنگ آسپیره کند(بیرون بکشد).
تزریق مفصل زانو تنها زمانی مؤثر است که اسید هیالورونیک مستقیماً به مفصل زانو (نه بافت های اطراف) وارد شود. برای دقت بهتر، برخی از پزشکان ترجیح می دهند در حین تزریق از سونوگرافی استفاده کنند. یک ژل روی پوست نزدیک محل تزریق پخش می شود و یک تکنسین به آرامی یک دستگاه اولتراسوند دستی را روی پوست پوشیده از ژل فشار می دهد. تصویری از فضای مفصل بر روی صفحه کامپیوتر نمایش داده می شود تا پزشک آن را ببیند.
با استفاده از یک سرنگ جدید و استریل، پزشک اسید هیالورونیک را در یک طرف زانو تزریق می کند و سپس ناحیه تزریق تمیز و بانداژ می شود. در نهایت به بیمار گفته می شود که زانو را چند بار صاف و خم کند تا به پخش شدن مواد در سراسر مفصل زانو کمک کند.
این روش تزریق به تخصص یک جراح و متخصص ارتوپدی آموزش دیده نیاز دارد که بتواند اسید هیالورونیک را به کپسول مفصلی زانو برساند. اگر این ماده در هر ناحیه دیگری از زانو تزریق شود، اثربخشی و ایمنی عمل ممکن است کاهش یابد و یا موجب بروز علائم آسیب مفصل زانو شود.
انواع تزریق داخل مفصل
انواع مختلفی از تزریق ژل به زانو برای درمان استئوآرتریت (OA) زانو وجود دارد. اما آکادمی جراحان ارتوپد آمریکا و کالج روماتولوژی آمریکا فقط تزریق تدریجی استروئید را توصیه می کنند. دلیلش این است که شواهد زیادی مبنی بر مفید بودن انواع دیگر تزریق وجود ندارد. وقتی دادههای بیشتری در دسترس باشد، ممکن است در آینده توصیهها تغییر کنند. انواع تزریق داخل مفصل عبارتند از:
- تزریق استروئید (تزریق کورتیزون)
- تزریق ژل هیالورونیک اسید (ویسکومپلنتاسیون)
- تزریق prp (Platelet-rich plasma) یا پلاسمای غنی از پلاکت
- تزریق سرم اتولوگ
- تزریق سلول های بنیادی
تعداد دفعات مجاز تزریق چقدر است؟
تعداد دفعات مجاز تزریق مفصل زانو بستگی به نوع داروی تزریقی و شرایط بیمار دارد، اما معمولا تزریق کورتون نباید بیش از ۳ تا ۴ بار در سال انجام شود، زیرا تکرار زیاد آن میتواند به غضروف مفصل آسیب بزند. در مورد تزریق هیالورونیک اسید نیز معمولاً یک دوره درمان شامل ۳ تا ۵ جلسه تزریق در بازه زمانی مشخص است و پس از آن ممکن است نیاز به تکرار درمان پس از چند ماه باشد. پزشک متخصص با توجه به شدت بیماری، پاسخ بیمار به درمان و وضعیت کلی مفصل، تعداد مناسب جلسات را تعیین میکند تا هم تاثیر درمانی حفظ شود و هم از عوارض احتمالی جلوگیری گردد.
تزریق مفصل زانو چه عوارضی دارد؟
تزریق مفصل نیز همانند دیگر روشهای درمانی خطرات احتمالی همراه است. عوارض تزریق مفصل زانو شامل موارد زیر می باشد:
- عفونت
- خونریزی
- درد یا سوزش هنگام تزریق دارو به مفصل
- تشدید موقت درد زانو (به خصوص 48 ساعت پس از تزریق استروئید)
هزینه تزریق مفصل زانو
قیمت تزریق مفصل زانو در کلینیک ارتوپدی دکتر حبیب رشادی طبق تعرفه اصلی انجام می گردد. برای داشتن مشاوره در مورد هزینه تزریق مفصل زانو با یكی از شماره های مطب تماس برقرار نمایید. همکاران در مجموعه جهت پاسخگویی به سوالات شما عزیزان از قبیل قیمت آمپول غضروف ساز زانو، مراقبت بعد از تزریق ژل زانو، هزینه تزریق كورتون در زانو، عوارض تزریق ژل به زانو و… خواهند بود.
تزریق هیالورونیک اسید چه تفاوتی با کورتون دارد؟
تزریق هیالورونیک اسید و کورتون هر دو روشهایی برای کاهش درد و بهبود عملکرد مفصل زانو هستند، اما تفاوتهای مهمی با هم دارند:
- تزریق کورتون خاصیت ضدالتهابی قوی دارد و معمولاً برای کاهش سریع التهاب و درد در مفاصل ملتهب استفاده میشود. اثر آن معمولا سریعتر ظاهر میشود اما ممکن است موقتی باشد و تکرار زیاد آن میتواند به غضروف مفصل آسیب برساند.
- تزریق هیالورونیک اسید بیشتر نقش روانکنندگی و کمک به ترمیم مفصل را دارد. هیالورونیک اسید مادهای طبیعی است که به مایع داخل مفصل اضافه میشود تا اصطکاک بین استخوانها کاهش یابد و حرکت مفصل بهتر شود. اثر آن ممکن است دیرتر ظاهر شود اما معمولاً طولانیتر باقی میماند و برای کسانی که آرتروز دارند، گزینه مناسبی است.
به طور خلاصه، کورتون بیشتر برای کنترل التهاب و کاهش سریع درد کاربرد دارد، در حالی که هیالورونیک اسید برای بهبود کیفیت مایع مفصلی و کاهش تدریجی درد و سفتی مفصل استفاده میشود. انتخاب نوع تزریق بسته به شرایط بیمار و نظر پزشک متفاوت است.
تزریق در هر سنی مجاز است؟
تزریق مفصل زانو در اکثر سنین قابل انجام است، اما محدودیتهایی بسته به شرایط جسمی و سلامت کلی بیمار وجود دارد. در کودکان و نوجوانان، تزریق با احتیاط بیشتری انجام میشود و معمولاً فقط در موارد خاص توصیه میشود، زیرا مفاصل در حال رشد هستند. در سالمندان نیز باید با دقت و پس از ارزیابی کامل وضعیت استخوانها و مفاصل، تزریق انجام شود تا از عوارض احتمالی جلوگیری شود. همچنین بیماریهای زمینهای مانند دیابت، مشکلات انعقادی یا عفونت فعال میتوانند مانع انجام تزریق شوند. در نهایت، تصمیم نهایی درباره مجاز بودن تزریق و نوع داروی مناسب بر عهده پزشک متخصص است که بر اساس معاینه و بررسیهای لازم اتخاذ میشود.
تزریق مفصل زانو باعث بهبود دائمی میشود؟
تزریق مفصل زانو باعث بهبود موقتی درد و التهاب میشود و به عنوان یکی از روشهای کمکی درمان به کار میرود، اما به طور کلی تزریق مفصل زانو درمان دائمی و قطعی بیماریهای مفصلی مانند آرتروز نیست. این روش زندگی بیمار را بهبود بخشد، حرکت مفصل را تسهیل کند و درد را کاهش دهد، اما برای حفظ نتایج بلندمدت نیاز به رعایت توصیههای پزشک، انجام فیزیوتراپی، اصلاح سبک زندگی و در برخی موارد درمانهای تکمیلی یا جراحی است. بنابراین، تزریقها بخشی از یک برنامه جامع درمانی هستند و به تنهایی معمولا درمان کامل و دائمی محسوب نمیشوند.
