آرتروسکوپی لگن چیست و چگونه انجام می‌شود؟

آرتروسکوپی لگن چیست و چگونه انجام می‌شود؟ آرتروسکوپی لگن یک عمل جراحی بوده که بدون ایجاد برش بزرگ به پزشک امکان مشاهده داخل مفصل لگن را می‌دهد. در این روش آرتروسکوپ که یک ابزار کوچک فیبر نوری بوده در مفصل ران شما قرار داده شده تا همزمان به بررسی آسیب و ترمیم آن بپردازد.  این عمل جراحی توسط جراح ارتوپد با تجربه و ماهر انجام می‌شود.

درباره آرتروسکوپی لگن

آرتروسکوپی لگن زمانی انجام می‌شود که با تمرینات و آنتی بیوتیک های تجویز شده توسط ارتوپد شما عارضه های به وجود آمده درمان نشده اند. از آرتروسکوپی لگن یا آرتروسکوپی هیپ برای تشخیص و درمان مشکلات لگن استفاده می‌شود. زمانی که دستگاه آرتروسکوپ داخل مفصل قرار دارد تصاویری به صفحه نمایش بزرگتر ارسال کرده و بدین صورت آسیب ها توسط جراح ارتوپد شناسایی و ترمیم می‌شود. یکی از بهترین ابزارها برای درمان مسائل و مشکلات در مفاصل لگن، آرتروسکوپی لگن می‌باشد.

نحوه انجام آرتروسکوپی لگن

قبل از عمل، بیمار تحت ارزیابی کامل قرار می‌گیرد تا اطمینان حاصل شود که کاندید مناسبی برای جراحی آرتروسکوپی مفصل ران هستند. این فرآیند ممکن است شامل معاینه فیزیکی، آزمایش های تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا اسکن MRI و آزمایش خون باشد. بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرد تا اطمینان حاصل شود که در طول عمل راحت و بدون درد است. جراح یک یا چند برش کوچک در اطراف مفصل لگن ایجاد می‌کند تا امکان دسترسی به آرتروسکوپ و ابزار جراحی را فراهم کند. بسته به یافته های معاینه آرتروسکوپی، جراح ممکن است با استفاده از ابزارهای تخصصی که از طریق برش های اضافی وارد می‌شود، درمان های مختلفی را انجام دهد. این درمان‌ها ممکن است شامل ترمیم غضروف آسیب‌دیده، برداشتن قطعات سست استخوان یا بافت یا رسیدگی به سایر مسائلی باشد که به درد و اختلال عملکرد لگن کمک می‌کند. پس از انجام اقدامات لازم، ابزار جراحی برداشته شده و برش ها با بخیه یا نوارهای چسب بسته می‌شوند. پس از انجام عمل، بیمار تا زمانی که کاملاً بیدار و پایدار شود، تحت نظر قرار می‌گیرد. آنها دستورالعمل هایی را برای مراقبت های بعد از عمل، از جمله مدیریت درد، فیزیوتراپی، و قرار ملاقات های بعدی دریافت خواهند کرد.

دلایل انجام آرتروسکوپی لگن

آرتروسکوپی لگن به دلایل مختلفی انجام می‌شود، از جمله این موارد در ادامه بیان شده است.

• آسیب‌های غضروفی و مفصلی: در صورتی که غضروف ‌های مفصل لگن آسیب دیده باشند، آرتروسکوپی برای ترمیم یا برداشتن بافت آسیب‌ دیده استفاده می‌شود.
• درد مزمن لگن: اگر فرد دچار درد مزمن در مفصل لگن باشد که به درمان ‌های غیرجراحی پاسخ ندهد، آرتروسکوپی به‌عنوان یک روش تشخیصی و درمانی برای شناسایی و اصلاح علل درد به کار می‌رود.
• پارگی‌های رباط یا تاندون: اگر رباط یا تاندون ‌های مفصل لگن دچار پارگی یا آسیب شوند، آرتروسکوپی برای ترمیم این آسیب‌ ها انجام می‌شود.
• ساییدگی و تحلیل مفصل: در شرایطی که مفصل لگن دچار تحلیل یا ساییدگی شده باشد، آرتروسکوپی به ارزیابی آسیب ‌ها و اصلاح آنها کمک می‌کند.
• تومورها یا ضایعات در مفصل: اگر تومورها یا ضایعاتی در مفصل لگن وجود داشته باشد، آرتروسکوپی برای حذف یا نمونه ‌برداری از آنها استفاده می‌شود.
• مشکلات مفصل مانند سندرم فمورال-ایلیاک: در صورتی که مشکلات خاصی در ساختار مفصل لگن وجود داشته باشد که موجب بروز درد یا محدودیت حرکتی شوند، آرتروسکوپی به درمان این اختلالات کمک می‌کند.

چه زمانی انجام آرتروسکوپی لگن پیشنهاد داده می‌شود؟

به طور کلی انجام آرتروسکوپی لگن برای بیماران جوانتر مبتلا به درد لگن که نیاز به تعویض مفصل ران ندارند توصیه می‌شود.اما اگر پزشک شما یکی از موارد زیر را تشخیص دهد احتمالا از آرتروسکوپی لگن استفاده کند:

• له شدگی بین استخوان های مفصل ران به دلیل غیر معمول بودن استخوان
• دیسپلازی که در آن حفره مفصل ران به طور غیر طبیعی کم عمق بوده و فشار زیادی به لابروم برای نگه داشتن سر استخوان ران در حفره وارد کرده و لابروم را مستعد پارگی می‌کند.
• سندرم اسنپینگ هیپ یا صدا دادن مفصل ران که باعث ساییدگی تاندون در قسمت بیرونی مفصل می‌شود.
• فشردگی عصب سیاتیک توسط ران

کاربردهای آرتروسکوپی لگن

از آرتروسکوپی لگن معمولا برای بررسی مشکلات مفصل ستون فقرات و مفصل هیپ استفاده می‌شود. مهم ترین کاربردهای آرتروسکوپی لگن عبارتند از:

• تشخیص و درمان آرتروز مفاصل ستون فقرات و مفصل هیپ
• رفع مشکلات بافتی مانند ترمیم شکستگی ها، پارگی ها و تمیز کردن ترشحات و بقایای بیماری در مفاصل لگن
• ترمیم آسیب های رباطی مانند رباط صلیبی قدامی یا رباط صلیبی عقبی
• تشخیص و درمان ضربه های ورزشی مانند شکستگی ها، آسیب های رباطی و غضروفی
• برداشتن بافت های آسیب دیده از روی مفصل لگن
• برطرف کردن التهاب قسمت بیرونی مفصل ران
• برطرف کردن گیر افتادگی مفصل لگن
• درمان خارهای استخوانی
• درمان سندرم مفصل ران صدا دار

مزایای آرتروسکوپی لگن

آرتروسکوپی لگن یک روش جراحی کم تهاجمی است که به جراحان ارتوپد امکان تشخیص و درمان انواع بیماری های مفصل لگن را می‌دهد. این روش در سال های اخیر به دلیل مزایای بیشماری که نسبت به جراحی باز سنتی دارد، محبوبیت پیدا کرده است. مزایای آرتروسکوپی لگن شامل موارد زیر است:

• درد کمتر
• کاهش خطر عفونت
• بهبود سریع تر
• مدت زمان بستری کوتاه تر
• بریدگی های کوچکتر

مزایای آرتروسکوپی لگن نسبت به جراحی باز چیست؟

آرتروسکوپی لگن مزایای زیادی نسبت به جراحی باز دارد. یکی از مهم‌ترین مزایا این است که در آرتروسکوپی برش‌های کوچکتری ایجاد می‌شود، بنابراین خطر عفونت و خونریزی کاهش می‌یابد. همچنین، این روش باعث کاهش درد و دوره نقاهت کوتاه‌تر می‌شود، چرا که برش‌ها کم ‌تر و تهاجم به بافت‌ های سالم بدن نیز محدودتر است. به دلیل استفاده از دوربین و ابزارهای خاص در آرتروسکوپی، پزشک دقیق ‌تر و با دید بهتر عمل می‌کند، که در نهایت منجر به نتایج بهتر و کاهش احتمال آسیب به بافت ‌های اطراف می‌شود.

علاوه بر این، زمان بستری شدن بیمار کوتاه ‌تر است و اکثر بیماران پس از انجام آرتروسکوپی به‌سرعت به فعالیت ‌های روزمره خود بازمی‌گردند.

زمان بهبودی آرتروسکوپی لگن چه قدر است؟

عموم افراد پس از آرتروسکوپی لگن در حدود 6 هفته بهبود می‌یابند. اما به طور کلی زمان بهبودی شما پس از آرتروسکوپی لگن علت انجام و میزان مشکل شما می‌باشد. به مدت یک الی دو هفته پس از آرتروسکوپی لگن برای راه رفتن به عصا نیاز خواهید داشت. پس از آن باید بتوانید راه بروید و وزن بیشتری را به لگن خود وارد کنید.

دوره نقاهت بعد از آرتروسکوپی لگن کوتاه‌ تر از جراحی ‌های باز است، اما بستگی به نوع و شدت مشکل درمانی دارد. به‌ طور کلی، دوره نقاهت پس از آرتروسکوپی لگن بین ۲ تا ۶ هفته متغیر می‌باشد. در این مدت، بیمار نیاز به استراحت داشته و فعالیت‌های فیزیکی سنگین باید محدود شود. پس از گذشت چند روز تا یک هفته، بیمار به فعالیت‌های روزمره خود بازمی‌گردد، اما ورزش‌های سنگین و فعالیت ‌های فیزیکی شدید باید برای چند ماه محدود بماند.

هزینه آرتروسکوپی لگن

هزینه آرتروسکوپی لگن بسته به عوامل متعددی می‌تواند بسیار متفاوت باشد. درک این عوامل می‌تواند به بیماران و پزشکان کمک کند تا تصمیمات آگاهانه ای در مورد این روش بگیرند. عوامل موثر بر هزینه آرتروسکوپی لگن شامل موارد زیر است: 

موقعیت جغرافیایی

هزینه آرتروسکوپی لگن، می‌تواند به طور قابل توجهی بر اساس موقعیت جغرافیایی متفاوت باشد. به طور کلی، مناطق شهری و مناطق با هزینه های زندگی بالاتر، هزینه های مراقبت های بهداشتی بالاتری دارند. هنگام تخمین هزینه آرتروسکوپی لگن، بیماران باید موقعیت جغرافیایی مرکز موردنظر خود را در نظر بگیرند.

تجربه و شهرت جراح

تجربه و شهرت جراح ارتوپدی که آرتروسکوپی هیپ را انجام می‌دهد می‌تواند بر هزینه این عمل تاثیر بگذارد. جراحان با تجربه گسترده و شهرت قوی ممکن است هزینه های بالاتری را برای خدمات خود دریافت کنند. هنگام ارزیابی هزینه آرتروسکوپی هیپ، بیماران باید اعتبار و سابقه جراح را در نظر بگیرند.

بیهوشی و لوازم پزشکی

هزینه بیهوشی و لوازم پزشکی مورد استفاده در حین آرتروسکوپی لگن می‌تواند به افزایش هزینه کلی این عمل کمک کند. بیماران باید در مورد تکنیک های بیهوشی خاص و داروهایی که مورد استفاده قرار می‌گیرند و همچنین هر گونه تجهیزات پزشکی اضافی مورد نیاز برای جراحی را جویا شوند.

تصویربرداری تشخیصی

قبل از آرتروسکوپی هیپ، تصویربرداری تشخیصی مانند اشعه ایکس، اسکن ام آر آی یا سی تی اسکن ممکن است برای ارزیابی وضعیت مفصل ران ضروری باشد. هزینه این مطالعات تصویربرداری باید در هزینه کلی این روش لحاظ شود.

توانبخشی و مراقبت های بعدی

پس از آرتروسکوپی هیپ، بیماران ممکن است به خدمات توانبخشی و مراقبت های بعدی برای حمایت از بهبودی خود نیاز داشته باشند. هزینه خدمات توانبخشی، فیزیوتراپی و قرار ملاقات های بعد از عمل باید هنگام تخمین هزینه کل عمل در نظر گرفته شود.

چه مدت بعد از آرتروسکوپی لگن می‌توان راه رفت؟

پس از آرتروسکوپی لگن، زمان شروع راه رفتن به شرایط فرد و نوع مشکل درمان ‌شده بستگی دارد. در بیشتر موارد، بیماران بلافاصله بعد از جراحی با استفاده از عصا یا واکر راه می‌روند تا از فشار زیاد بر روی مفصل خود جلوگیری کنند. به طور معمول، بعد از ۲۴ تا ۴۸ ساعت می‌توان شروع به راه رفتن کرد، البته با محدودیت‌ های خاص.

با گذشت چند روز، بیمار به تدریج بر روی پای خود وزن می‌گذارد و راه رفتن بدون حمایت بیشتر انجام می‌دهد. در عین حال، پزشک فیزیوتراپی و تمرینات تقویتی را برای بهبود حرکات و افزایش قدرت عضلات اطراف مفصل توصیه می‌کند.

 بعد از آرتروسکوپی لگن می‌توان فعالیت‌های ورزشی را از سر گرفت؟

پس از آرتروسکوپی لگن، بازگشت به فعالیت ‌های ورزشی بستگی به نوع جراحی، شدت آسیب و روند بهبودی فرد دارد. به طور معمول، پزشکان توصیه می‌کنند که بیمار حداقل ۴ تا ۶ هفته پس از جراحی از ورزش‌ های سنگین و فعالیت‌ هایی که فشار زیادی به مفصل وارد می‌کند، خودداری کند. در این مدت، بیشتر تمرکز باید بر روی فیزیوتراپی و تقویت عضلات اطراف مفصل لگن می‌باشد.

پس از این دوره اولیه، به تدریج و با تایید پزشک، می‌توان فعالیت ‌های ورزشی سبک‌ تری مانند پیاده‌ روی یا شنا را آغاز کرد. ورزش‌هایی که نیاز به چرخش و یا فشار زیاد بر مفصل دارند، مانند دویدن یا ورزش‌ های تیمی، باید پس از ۳ تا ۶ ماه از جراحی شروع شوند تا از بروز آسیب‌ های جدید جلوگیری شود.